Как распознать инфаркт по одному жесту
Опытные кардиологи знают, что даже самые незначительные детали в поведении пациента могут иметь решающее значение для точной диагностики. Как рассказал кардиолог Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, один простой жест может стать ключевым маркером, различающим опасное сердечное состояние от менее угрожающих заболеваний, пишет "RG.RU".
Константин Крулев поделился важным наблюдением из своей практики. По его словам, способ, которым пациент указывает на болезненную область в груди, может многое рассказать о природе заболевания ещё до проведения инструментальных исследований.
"Когда пациент показывает место боли кончиком пальца, точечно указывая на конкретную локализацию дискомфорта – это, как правило, хороший знак. Такая точечная локализация обычно характерна для невралгии или мышечно-скелетной боли, но не для проблем с сердцем", – объясняет доктор Крулев.
В своём профессиональном блоге Крулев описал случай, когда его пригласили на домашний визит к пациенту.
"Первый жест, которым он показал на очаг боли, меня порадовал. Пациент указал кончиком пальца на конкретную точку, что сразу дало мне основание предположить доброкачественный характер боли", – отметил кардиолог.
Напротив, при истинных сердечных проблемах, особенно при стенокардии или инфаркте миокарда, пациенты обычно демонстрируют совершенно иной жест – они прикладывают всю ладонь или сжатый кулак к центральной части грудной клетки. Этот жест получил название "жест Левина" в честь американского кардиолога Сэмюэля Левина, который первым описал его клиническое значение.
Кардиолог подчеркивает, что при стенокардии боль имеет характерные особенности: жгучий или давящий характер, располагается за грудиной и имеет широкую, неточечную локализацию. Пациенты часто описывают ощущение, словно "слон наступил на грудь" или "тяжёлый груз давит".
Другим важным наблюдением является то, что интенсивность боли при сердечных приступах не всегда коррелирует с тяжестью состояния.
"Интенсивность болей при заболевании никакой роли не играет. Прогноз для жизни одинаково плох и при слабых, и при сильных болях", – предупреждает Крулев.
В описанном им случае пациент почувствовал ноющую боль в грудной клетке после неудачного наклона, которая сохранялась и ночью, что заставило его обратиться за медицинской помощью. Однако точечный характер боли, на которую пациент указывал пальцем, позволил специалисту с большой вероятностью исключить острый коронарный синдром.
Медики настоятельно рекомендуют при любых болях в грудной клетке, особенно сопровождающихся одышкой, потливостью или слабостью, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Любые проявления стенокардии, даже самые слабые, требуют срочной консультации специалиста.